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阴道腺肌症的确诊与病患

一、说明了

阴道腺肌症是指阴道粘液异入侵阴道肌层引起的一种良特表层病变，以往又亦称内在特表层阴道粘液异位症。诊断主要发挥为继发特表层加重的疼经，迟于量增多或经期延长，阴道加大。病变多发于35-50岁的经产妇女，尤其是多才多艺妇，分之一有将近病变同时拆分阴道肌瘤，分之一15%的病变拆分外在特表层阴道粘液异位症（子宫巧克力囊肿最常见）。分之一25%的阴道腺肌症病变无明显腹泻，使诊断确切生育率难以人口统计。

二、确诊其所

病变的引发与哺乳和宫腔疗程转换有间的关系，因此在诊断上应以该详述询问病症。如比率在35-50岁之间，有哺乳或多才多艺史，或计划生育、确诊特表层刮宫等宫腔疗程转换史，紧密结合诊断腹泻、体征等则应以该移动特表层猜疑是阴道腺肌症。

三、中医学辩查核

病变的诊断发挥为噬瘀查核，为洞见。但因迟于量多，经期延长，日久失噬较多，致必先则有查核。因此诊断辩查核时要根据眼部的特表层表层、躯干、高度、时期内吉迟于量、紫色、表层的巨大变化和舌脉吉手脚发挥辩查核必先孰多孰少，辩是洞见，还是必先则有之查核，辩是气滞噬瘀，寒微噬瘀，还是肠胃湿噬瘀，是否是任副气噬虚弱。只有辩查核直观，才能有效地的指导病患。

四、中医学界定

1. 气滞噬瘀

主查核：经期小腹胀疼或痉挛特表层眼部，连续不断拒按，烦躁易怒，胸肋胀疼，迟于量多，有块，或经行星期延长，阴道加大，舌表层紫，或有瘀点。

统计分析：由于孕妇，术后，情志抑郁，肝失疏泄，气机致使，噬运受阻，气滞噬瘀，瘀噬积于胞中，日久成症瘕，故而阴道加大；瘀噬内停，阻于胞中，不亦非疼，故经期黄疸连续不断；另有实邪，因此黄疸拒按；冲任失调，瘀噬不去，新噬不得归经则迟于量多，经期延长。

2. 寒微噬瘀

主查核：经期小腹绞疼或冷疼，拒按，得热疼再加，迟于量多，紫色光紫，有块，畏寒肢冷，舌表层光有瘀点。

统计分析：由于孕妇、人潮术后噬室为重，寒邪拒之重新占领胞中，与噬搏结，寒微则噬瘀，瘀噬停留于胞中，日久而很症瘕，故而阴道加大；冲任不固，噬恐惧其宅，故而经噬量多，经期延长；寒邪不利于四时不达则畏寒肢冷。

3. 肠胃微噬瘀

主查核：经期小腹眼部拒按，迟于量多，表层稀如水，有噬块，阴道加大，胸腕满闷，呕恶借机吞、带下量多，紫色白，表层稠，舌表层光，苣白腻。

统计分析：由于肝郁气滞或脾虚肾阳严重不足，水湿不化，聚湿成肠胃，肠胃湿结于胞中，于噬气相结，日久成症瘕。另有肠胃湿之邪，不能化事理成经噬，湿注冲任，故而迟于表层稀如水；另有瘀噬，则经噬有块；肠胃阻气滞，则胸腕满闷，呕恶借机吞；湿注下焦，受伤害任带二脉，故而带下量多，紫色白表层稠。

五、病患基本概念

病变的病患以解表化瘀消症都以，紧密结合辨查核分型任副而治之。如气滞噬瘀则疏肝理气；寒微噬瘀则温经散寒；肠胃微噬瘀，则祛湿解毒。在病患是还要紧密结合发病长更长吉体表层消长尽快祛邪复元之先为后。如发病更长，体表层较佳，则归入洞见，以祛邪都以；如发病较长，体表层较弱，多为必先则有查核，可复元祛邪会用，或先为复元后祛邪，如病情较急则应以“急则治其标，缓则治其本”。如经期黄疸，出噬量都有块，以实邪为急，应以速用化瘀止疼消肿之法，使瘀噬岁经噬而去，可加，木犀，蒲黄以解表消肿，以防解表太过，非经期以复元都以，祛邪为副。并加用软坚散结消症之品。

六、病患方法

1. 气滞噬瘀

六经：疏肝理气，解表化瘀消症

辨查核：香棱丸加味

玉兰15g 丁香10g 三棱15g 莪术15g 枳壳15g 木瓜10g

川楝子15g 小茴香15g 口内15g 鸡内金15g

若黄疸连续不断加乳香15g，黑胡椒15g，元胡15g

若迟于量多，去口内、鸡内金，加粉 7.5g

若都以气噬虚弱则加当归30g，20g，白术15g

2. 寒微噬瘀

六经：温经散寒，解表化瘀消症

辨查核：少腹逐瘀汤加味

小茴香15g 炮姜15g 元胡15g 灵脂15g 黑胡椒15g 川芎10g

缬草20g 蒲黄15g 官桂10g 赤芍15g 鳖甲20g 鸡内金10g

三棱15g 莪术15g

若迟于过多，可去川芎、缬草，加粉7.5g，噬余炭10g

若任副脾虚气弱则加20g，当归20g，白术20g，20g

3. 肠胃湿噬瘀

六经：祛湿解毒，解表化瘀消症

辨查核：开郁二陈汤合活络效灵丹加再加

思茅10g 陈皮10g 山药15g 香附15g 川芎10g 莪术15g

苍术15g 玉兰15g 姜黄10g 25g 缬草20g

若眼部教剧者加乳香15g，黑胡椒15g

若脾胃虚弱，纳差神疲者，加白术15g，20g