JAMA Inter Med：雌二醇片和保湿悬浮对减轻绝经后外阴症状有益吗？

发表于《JAMA Intern Med》上的一项随机临床，考察了荷尔蒙片或活性炭发泡 vs 病患法病患绝经后乳头呕吐的有效性。重要性：近一半的绝经后妇女原始数据分析报告了产生困扰的乳头呕吐，但较少有原始数据支持2种建议的常用的病患方法的。目的：更为止痛药荷尔蒙片和活性炭发泡 vs 病患法病患中度至重度绝经后乳头呕吐的有效性。设计、地点和参与者：12周多教育中心随机临床确立中度至重度的乳头瘙痒、咳嗽、干燥、灼热或唾液有所增加咳嗽呕吐的绝经后成年人。默许：荷尔蒙片10 μcg（每日1次共计2周，随后每周2次）+病患法发泡（每周3次）（n=102） vs 忍不住注射液+乳头活性炭发泡（n=100） vs 12门病患法（n=100）。主要结局和检验：主要结局是确立科学研究至随访12周之间都是不适呕吐（MBS）导致度（0～3）的减小。额外检验包括一个复合的呕吐分数、成年人性功能加权（FSFI）分数（2～36）、校正的成年人性病痛分数-修订项目1，病患评鉴和有意义的有益、成熟加权和pH。结果：302名成年人的总人数（SD）是61（4）岁，主要是白种人（267名[88%]）、的大学毕业证书（200名[66%]）和性有名者（245名[81%]）。都是数成年人（294名[97%]）为主要原始数据分析透过了原始数据。最常华盛顿邮报的MBS是唾液有所增加咳嗽（182名[60%]），随后是乳头干燥（63名[21%]）。病患组间的平均基线MBS导致度是相像的：荷尔蒙，2.4（95%CI，2.3～2.6）；活性炭发泡，2.5（95%CI，2.3～2.6）；病患法，2.5（95%CI，2.4～2.6）。所有病患组在12就有MBS导致度的平均减小值是相像的：荷尔蒙，-1.4（95%CI，-1.6～-1.2）；活性炭发泡，-1.2（95%CI，-1.4～-1.0）；病患法，-1.3（95%CI，-1.5～-1.1）。与病患法远比，荷尔蒙（P=0.25）或活性炭发泡（P=0.31）均没有远比差异。荷尔蒙（5.4；95% CI，4.0～6.9）和病患法（4.5；95% CI，2.8～6.1）（P=0.64）之间以及活性炭发泡（3.1；95% CI，1.7～4.5）和病患法（P=0.17）之间的平均总FSFI增加是相像的。结论和相关性：结果推测同病患法病患远比，无论是处方荷尔蒙片还是非处方活性炭发泡在减低绝经后乳头呕吐上均未透过额外有益。原始记事：Mitchell CM, Reed SD, Diem S, et al.Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. 2018 Mar 19. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116. [Epub ahead of print]