左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿1唯

病人男，32岁，有心脏杂音17年。现间断气喘气短1年，气喘红褐色胃痛十分相似，持续有约15min，休息后可好转，后频繁高烧出现极其不适，每年高烧3次，近年来频发傍晚阵发性呼吸困难。体格检查：体温36.6℃，搏动60次/min，呼吸18次/min，血压110/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。有心界向右边下扩大，有心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风十分相似杂音。 经背超音波有欢喜三幅检查：二尖苞年前苞探及一大小有约4.6 cm×2.6 cm囊性团块，红褐色花苞锥形（三幅1），边界明晰，结构上前提，内外为无回音七区，囊壁回音故称倒数明晰，其下方连于二尖苞年前苞尖，另下方故称与二尖苞外侧组眼睑相连，与眼睑连接处宽有约0.9 cm；CDFI示除此以外已非相比脑许多组织波锥形。右边有心电磁超声检查：囊性团块内已非超声剂回音积存（三幅2），且随有欢喜周期前倾，收缩期凸向右边室的水道，致右边室的水道相比较宽，脑许多组织相比加快，平均值平均速度4.9m/s，压差98mmHg。原右边室的水道通畅，很窄有约2.8 cm。二尖苞开放尚可，开鲁格2.0 cm，收缩期苞叶停止使用经常性，其右边房侧可见重度反流波锥形。超音波病人：二尖苞年前苞苞下腱索与眼睑间细菌感染；右边室的水道相比较宽；二尖苞重度停止使用不全。 三幅1 有心尖三腔有心细线真如 三幅2 右边有心电磁超声有心尖非标准细线真如 全麻中低温体外循环下手忍术。忍术时为食道超音波有欢喜三幅结果显示：囊性团块覆有于二尖苞年前苞尖（A2七区及A3七区）与二尖苞外侧组眼睑之间，囊壁倒数明晰，除此以外为无回音七区；CDFI示除此以外已非脑许多组织波锥形（三幅3）。二尖苞后苞及外侧组眼睑已非极其回音覆有，余同经背超音波。忍术中所见：经房间隔凹槽窥见二尖苞，右边室内肿块大小有约6.0 cm×5.0 cm×2.0 cm，囊性，色灰白，中伤年前苞A2及A3七区眼睑、苞叶及腱索（三幅4）。 三幅3 经食道超音波有欢喜三幅右边室AU细线真如 三幅4 手忍术开刀的二尖苞囊性肿物及二尖苞苞叶许多组织 开刀二尖苞年前苞苞叶，明晰剥离囊性，开刀侵扰的眼睑及腱索，明晰摘除瘤体；行二尖苞机械苞置换忍术。忍术时为食道超音波有欢喜三幅结果显示人工苞机能但会，右边室的水道已非较宽。忍术后许多组织病理学学检查：肿物撕开后可见褐色肺部十分相似微粒，可与肿物外侧仅仅复合。镜检结果显示右边室肿物内肺部十分相似微粒镜下为均匀红染的网状微粒，除此以外已非肝细胞，肿物外侧与二尖苞相延续，其主要结构设计为胶原纤维和成纤维肝细胞，外侧内衬单层扁平结缔组织，局部可见单核炎性肝细胞浸润。病理学病人：二尖苞血性细菌感染。 讨论： 有心内血性细菌感染是一种有名的先天性极其，于1844年由Elsasser首次对其进行了描绘。常见于2个月内的婴儿，2岁以后少见。国内外少有孩童病人报道。其红褐色现出原因考虑为苞膜红褐色现出过程中脑许多组织冲击苞膜微小的孔隙内陷，后期孔隙未愈合红褐色现出。细菌感染不一定是险恶的，常见于二尖苞苞叶两侧或后苞叶、年前眼睑、二尖苞苞环、三尖苞、肺动脉苞，但最常见于二尖苞年前叶。 二尖苞血性细菌感染的病人主要依赖超音波，但经背超音波有欢喜三幅必须明晰结果显示时可行右边有心电磁超声检查或经食道超音波有欢喜三幅检查。本病亦然细菌感染较大，经背超音波有欢喜三幅结果显示除此以外部为无回音七区，且细菌感染活动度较大，结构上改变相比，彩色多普勒必须明确除此以外部是不是有脑许多组织、是不是与有心腔相通，与二尖苞附苞鉴别困难。右边有心电磁超声可明晰结果显示细菌感染结构上结构设计，为一险恶积存缺损七区，其与外侧组眼睑相连，结构上随有欢喜周期改变相比，且除此以外部无超声剂回音积存提示内外以此供且与有心腔无交通网络，排除二尖苞附苞病人。 忍术后病理学证实细菌感染内外为肺部十分相似微粒，除此以外已非肝细胞，且细菌感染外侧明晰，故彩色多普勒结果显示除此以外已非相比脑许多组织波锥形；右边有心电磁超声示除此以外也已非相比超声剂回音积存。病患方案主要根据细菌感染大小、位置及病人外科病症同意是不是阻挠，原发性患儿定期结案即可。本亦然病人细菌感染较大，增生二尖苞、眼睑及腱索，活动度较大，引发右边室的水道梗阻及二尖苞停止使用经常性；病人消失外科病症，须行手忍术病患，且二尖苞受累更为严重，无法行苞膜翻修忍术，故行二尖苞置换忍术。病人忍术后趋于稳定成功，1都将出院。 原始出处：何俊,何亚峰,吴洋,马小静.右边有心电磁超声病人二尖苞血性细菌感染1亦然[J].外科超音波专文,2018(09):613+628.