腺性膀胱炎核磁共振表现1例

病人男，23岁，将近1个月无明显诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。成像检查：鼻南管合为一体方知4.1 cm×1.6 cm实性高回音，表面不柔软，形体确有规则，内部回音不均匀，与鼻南管壁分界不清，右侧输尿管末端穿行其中（三幅1）；CDFI于都从可探及点状腹水信号。

三幅1 腺性鼻南管炎成像三幅像

扭转后，该异常回音无变化。及精囊声像三幅均未方知异常。成像若有：鼻南管合为一体异常回音（炎性扭转；上标性病变待除外）。冠状动脉肾盂造影显示：鼻南管合为一体可方知“地三幅；也”充盈病变，边界确有柔软，都从可方知多发点、面会龛影（三幅2），若有鼻南管合为一体上标。

三幅2 腺性鼻南管炎冠状动脉肾盂造影三幅

鼻南管镜检查：鼻南管合为一体方知大量滤泡；也增生，覆盖双侧输尿管西南侧（三幅3），鼻南管南管内未方知明显异常，考虑腺性鼻南管炎。电切术中方知鼻南管合为一体星罗棋布盾状滤泡；也增生许多组织，部分延伸至尿道，组织学证实为腺性鼻南管炎（三幅4）。

三幅3 腺性鼻南管炎鼻南管镜检查三幅

三幅4 腺性鼻南管炎组织学三幅（HE染色，×40）

讨论：腺性鼻南管炎是多种焦虑因素导致黏膜腺上皮化生再加，好发于鼻南管合为一体及输尿管西南侧周围，目前显然是一种癌前病变，可其发展为卵巢癌。研究发现，囊泡状骨架可出现在多种鼻南管病变中，且较常方知于低分级鼻南管尿路上皮癌中，并非腺性鼻南管炎的特征性成像显出。黄丽燕等发现结节型腺性鼻南管炎与鼻南管尿路上皮癌的声像学显出较相似，故二维成像对两者的检验病人意义局限；但结节型腺性鼻南管炎病灶多乏血供，腹水为细点状或平行于鼻南管壁的较长面会，鼻南管尿路上皮癌病灶血供多较多；也，由基底部呈粗枝状穿入，故结色腹水特征有助于检验病人。成像对腺性鼻南管炎的病人有一定临床意义，但清楚病人仍需倚赖鼻南管镜检查和许多组织组织学活检。原始出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性鼻南管炎成像显出1例[J].临床成像医学杂志,2019,21(01):32.