Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术后位置怎么样

开刀治疗法可以救活眼窝叶高血压（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE高血压在开刀后仍会个人经历高血压发病，并失去意识。开刀优点不佳的原因是繁复的，许多研究调查了显然与高血压发病权利之外的术前临床考量。MRI显示单侧其中心失智症高血压的预后一直极佳。与极佳预后之外的其他考量最主要高血压持续时间较短、开刀时年龄较轻、热性发烧两书、单侧和常见的发病间期高血压样放电。尽管如此，即使将这些得出考量结合起来，也并不需要部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的高血压术后仍会用到高血压发病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志登载研究短文，研究分析了不同灰灰质构造的开刀细菌感染与极佳术后高血压发病一集之间的关连。

该研究扩及三个高血压中心的耐药眼窝叶高血压（TLE）高血压。采用基于体素和基于连结组的连续函数方法来确定极佳结果与开刀诱发的眼窝叶病变之间的联系。对多个混杂考量透过分析，最主要全开刀开刀/消融截面积、其中心截面积、开刀侧和高血压治疗法部位。

该数据流最主要113名TLE高血压[54名女性；16.5（SD=11.9）岁发病，54.9%左撇子]，随访时无残废性发病（Engel 1级）的高血压分之一61.1%。

TLE术后高血压发病权利度与以下考量有关：

1）针对其中心、颅内梨状皮质复合物和内嗅皮质的开刀细菌感染；

2）钩束、前在野和方山内的灰质束缺失造成了眼窝、额叶和向外区内锁住；

3）额叶（额上回和额中回、后缘额区内）和眼窝叶（上极和的大）的表征锁住。

更高的术后高血压发病权利度与开刀细菌感染整个眼窝叶的特定构造和连结有关。这些发现揭示了TLE中致痫网络的决定性必不可少，并为未来开刀干预的改进提供了有决心的上新确实。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033