此「压疮」非彼压疮：处理失禁性皮炎三大分析方法四个注意

大便在每个眼科单元都有起因，会给病症自身及外科医生随之而来很大的财政负担。外科上，大便皮肤炎会与最类似的阻碍性烧伤同时普遍存在，因为患有大便皮肤炎的指甲变得异常薄弱，如在此时如此一来有外来的阻碍、剪切力或震动力的话，就比平时较难起因压疮。

召来帖：曾问大便皮肤炎的疗程分析方法

据悉，笔者在某腾讯群有群友在召来「压疮」的处理过程分析方法。照片一发，同行们竞相献计献策，询问该病例某种程度是大便皮肤炎，而非阻碍性烧伤。

无独有偶，兰花园眼科论坛也有站友在发帖召来大便皮肤炎的处理过程分析方法：

我所在重症监护室，由于体弱大便的症状多，大便皮肤炎的起因率较低。慢慢地用分院自行设计的一种油剂外涂，轻度皮炎下颚极佳，重度下颚比较慢而且差。今日医院的自行设计药不能产出了，曾问有什么好办法，见效快又经济呢?

大便皮肤炎是大便病症类似的并发症，大便皮肤炎的起因是可以通过及时适当的眼科施压来可避免的。因此，有某种程度对大便皮肤炎的眼科开展讨论。

外科须知：大便皮肤炎与阻碍性烧伤的识别要点

2007 年，Gery 等提出大便特别皮肤炎（IAD）的概念。IAD 是由于指甲暴露于小便之前而引发的一种性刺激皮肤炎，主要起因会、脊柱口部、大腿、脓肿、男性的乳头、女性的、大腿的内侧及侧边。其主要表现为皱纹、皮疹、浸渍、无味甚至指甲的剥脱，喜或不喜有感染。

大便皮肤炎与阻碍性烧伤的识别要点：

三步拟定：大便皮肤炎的传染病与疗程劝告书

IAD 传染病的重点就是让吸湿性的肾脏和排泄物远离指甲，同时可以常用指甲确保剂来帮助传染病。以外国际上对于 IAD 的环境保护，通常都是作出洗手、润肤和确保这三个步骤来发挥功用的。

第一步：指甲洗手

1. 指甲洗手要尽可能的就有，以减少肾脏和排泄物对指甲的性刺激。

2. 洗手时浮温不作过高。

3. 洗手用品可使用除此以外医用无纺布。

4. 洗手时单手自如，勿手掌震动指甲。

5. 劝告使用显影方双管眼科大便病症。

6. 不劝告常用碱性牛奶来洗手阴部指甲。洗手溶液应选用不内所含香精和性刺激物且 pH 接近健康指甲的系列产品，劝告 pH 5.4～5.9。

请注意：以外国际上有免显影的指甲洗手液，国内还值得一提的是。最再行进的是一种三合一的指甲洗手液，可以同时完成洗手、润肤和确保的功用，还没有在之前国大陆香港交易所。

第二步：指甲浇灌

主要是指失浮剂或润肤剂。失浮剂（如）的功用是夹住腺体的养分，减低表皮的疏林程度，减少低温。润肤剂的功用是填补腺体细胞膜间的脂质，使得指甲微小非常的光滑并能填补指甲隔断间的小裂缝。

请注意：润肤剂要比失浮剂非常直接，因为大便时的指甲并不必须那么多养分。

第三步：指甲确保

指甲确保剂的常用是在指甲微小形成表面或表面的隔断，确保指甲腺体不受到吸湿性黏稠的侵蚀。

请注意：以外外科上常用的指甲确保剂可依此为 6 大类，分别是米粉剂类、油剂类、膏剂类、表面超薄类、口服类、；也指甲确保膜类。每一种确保剂仅有其特点，外科上有另行常用也有联合常用。

外科实践：大便皮肤炎的解决劝告书

1. 轻度大便皮肤炎的眼科

主要是找回大便或腹泻的诱因开展腹浮处理过程，在洗手、失浮指甲的并重，当症状下床活动或坐轮椅时常用很强释放出功用的垫料或其他获取辅助工具，在其他等待时间但会将症状的仅匀分布指甲暴露在二氧化碳之前，开展功能锻炼。

关于获取器具常用：有研究常用可选避孕套条及除此以外气管食道获取粪液，仅得到较佳优点。也有文献就人工肛袋、气管食道、尾部导尿管和外科运用比较，认为人工肛袋值得外科推广运用。

据文献引述，在大便大便危重症状内放置避孕套条，并在肛周喷涂济安舒能得到显著优点。可选双管避孕套条释放出性能超强，简单可可避免操控，任何仅一定会滑出，缺点为排气不比较简单，无需每 6～ 8 h 必须改用 1 次。

2. 之前度大便皮肤炎的眼科

在轻度症状眼科的并重，可避免仅匀分布指甲受到震动，在祛除便渍后再行用铬氧油、山茶油、美宝等药品。

据文献引述，再行用美宝，必须直接加快症状的创面下颚速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝很强解毒止痛、活血生肌的优点，还能使创面始终保持疏林状态，为创面下颚提供较佳的环境。

3. 重度大便皮肤炎的眼科

在上述眼科分析方法的并重，促使症状的仅匀分布指甲暴露于二氧化碳之前，运用碱双管醋酸铝等收敛剂，同时运用获取辅助工具可避免指甲受到潮湿等性刺激。

分析方法一：使用指甲确保膜联合修造口米粉开展疗程

（1）在会位弃置修造口米粉，释放出 6 min 后将多余的修造口米粉清除丢出；

（2）随后将 3M 指甲确保膜在距离症状指甲 20 cm 将近莫处开展弃置，弃置药品不作过多；

（3）将近 30 s 后确保膜可只不过低温。

分析方法二：运用藻酸盐联合浮微粒眼科的优点，与修造口化妆品米粉远比很强非常显著的优点。

4. 真菌性皮疹的针对眼科

给予症状酮类的米粉剂或甜食，及时核腹浮状是否普遍存在鹅口疮、真菌性炎，开展及时的腹浮疗程处理过程。

分析方法：保持仅匀分布指甲洗手，再行用温开浮终究洗手被小便浸渍的指甲，后用生理盐浮终究洗手指甲，用杀菌干棉球擦干，如此一来用二氧化碳吹 5～10 min，待指甲干后如此一来将事再行磨好的酮康唑米粉、氯雷他定米粉敷于创面指甲上。

常用的指甲确保剂

3M ；也确保膜：不所含硫酸，可用于已破损的血块，对血块一定会产生痉挛性刺激，有失浮润肤的，能减少指甲与眼罩衣物的震动，可避免如此一来次化学损伤，同时很强透气性高的特点，长等待时间常用一定会引发指甲理科本质起因改变，促进指甲下颚。

指甲确保膜：运用修造口化妆品米粉、指甲确保膜、一件双管修造盒子及修造盒子长筒等开展指甲确保，很强操控简单、优点差劲、并可缩短肛周指甲眼科等待时间的占优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化葡萄糖脂，内所含亚油酸、棕榈油、苯甲酸寄生植物和 VitE 等化学成分，是一种疗程和传染病指甲受到影响的黏稠喷雾剂。在症状咳嗽后立即用柔软围巾或湿纸巾蘸温浮洗手肛周指甲并擦干，常用赛肤润喷于除皮损处外的其他皮炎部位，必须超出确保指甲的优点。

如此一来次提醒：传染病胜于疗程

1. 不劝告常用牛奶来洗手阴部指甲。

2. 不作用擦拭法，但会使用显影或轻拍双管洗手。

3. 禁止在血块上常用碘伏等冷藏。

请注意：在血块油漆上冷藏浮其实就等于是让血块无法下颚一样，因此，一开始就不让冷藏，某种程度用杀菌自来浮显影干净，仔细清除坏死该组织就可以了。

4. 应选择：有吸浮性强、不外漏和不必须洗手的优点，但由于不透气，增加大便皮肤炎的起因率。

参考文献

1. 陈鑫. 大便皮肤炎的眼科进展. 全科眼科，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 症状大便皮肤炎的传染病及眼科新进展. 之前国此后医学教育，2016，8（35）.

撰稿： 王妍