功能性子宫出血自我诊断

2019-09-30 06:23 来源:宁德妇科医院

包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体病症等;还应当询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的要素。看病程经过,如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

体格检查

包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性病症及生殖系统的器质性病变。

辅助诊断

1.诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫。诊刮时应重视宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。

2.子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚,也可不增厚,表面平滑无组织突起,但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,比盲取子宫内膜的诊断价值高,尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

3.基础体温测定:是测定排卵的简易可行方式。基础体温呈单相型,提示无排卵。

4.其他检查:宫颈粘液结晶检查;阴道脱落细胞涂片检查,涂片一般表现为中、高度雌激素影响;激素测定,为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。

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