卵巢血管周上皮样细胞超声表现1例

病患女，65岁。因显现出来无微小某种程度下腹胀痛1周病倒。自然绝经11年，素来无流血、流液。睾丸肌肿史10余年，肌肿形圆锥形约1~2 cm，未曾定期检查和。核磁共振检查：睾丸前位，体积增加，型态不原则上，包膜光滑，于睾丸肌层内探及形圆锥形约11.0 cm×10.0 cm×8.0 cm民团薄片很低；也，边界线明，型态尚原则上；CDFI讫周边闻少量薄片血流接收器（由此可知1）。内膜显讫不明，前部闻下文的区未曾闻微小所致。核磁共振讫意：睾丸肌肿？由此可知1 睾丸血管周表皮都为巨噬细胞核磁共振由此可知MRI检查：睾丸左后填塞肌间闻T1、T2等很低接收器病灶，一个中心可闻少量较高接收器幽，边界线明（由此可知2）。MRI讫意：睾丸肌肿。于四肢下交会腹全睾丸+双闻下文开刀术+龟头表皮松解术。由此可知2 睾丸血管周表皮都为巨噬细胞MRI由此可知术后病理：（睾丸体）恶病态血管周表皮都为巨噬细胞（恶病态PE Coma），侵及睾丸填塞，查闻脉管侵害，肿巨噬细胞有异型病态，核分裂虎>5/10 HPF；免疫组化：肿巨噬细胞SMA（+），Desmin（+），CD10（+），CKpan（-），Vimentin（+），HMB45（+），melanA（-），NSE（+），S-100少量（+），Ki67阳病态率30%。术后先为“嘌呤+表阿霉素”腹腔化疗3个周期后检查和核磁共振：睾丸及闻下文开刀，残端上方探及3个整年实病态很低；也下颚，形圆锥形约2.0 cm×0.8 cm，边界线明，内；也欠匀；CDFI讫周边及内外探及薄片血流接收器（由此可知3）。由此可知3 CDFI 讫周边及内外闻丰富血流接收器11个年底后再次手术，术中闻肠管与残端及前部盆填塞较广致密表皮，分离表皮紧接著残端左上方及左方宫旁组织残端间闻形圆锥形2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm 包块，似为3个小下颚融汇而成，型态尚原则上，游离左方十二指肠后且十二指肠穿先为于包块正下方。开刀包块及其余部分填塞后剖视，都从可闻生鱼肉都为物。病理临床：才再“填塞”内闻组织；免疫组化：肿巨噬细胞SMA（+），Desmin 其余部分（+），HMB45（+），MelanA 少量（+），S-100（-），Ki67阳病态率40%。病患第二次术后随访至今未曾闻微小所致。讨论PE Coma是一个家族，多发于睾丸体肌层和浆膜下，个别发生于皮肤下，本病多为单发，呈下颚圆锥形，形圆锥形不等，较大者内可有囊病态成分。好发于中青年妇女，主要诊疗症圆锥形为不原则上发炎，年底经量但会，腹部肿物或下腹痛。PE coma为恶病态潜能未曾定，多为良病态，恶病态少闻，恶病态圆形较良病态大，多>5 cm，病理上恶病态多闻坏死，有微小巨噬细胞异型病态，免疫组化型态为传达肌巨噬细胞和黑色素巨噬细胞标志物，以HMB45最为敏感。PE coma首选手术完全开刀治疗，术后辅助放、化疗。良病态PE ComaHRS更佳，恶病态则不易显现出来发散复发和边上转移，多发生于术后1~2年，HRS极差。比如说二维核磁共振由此可知像平庸为宫体肌层的民团薄片很低；也，边界线明，型态原则上，内无微小囊病态大变，CDFI闻薄片血流接收器，MRI讫民都从内少量囊病态大变，其幽像学平庸无特异病态。本病只需与睾丸肌肿大变病态、睾丸腺肌肿及睾丸病态疾病等鉴别临床。由于本病诊疗罕闻，尚只需进一步收集病例，总结其核磁共振平庸，以为诊疗提供更为准确的临床依据。原始出处：谢彩丽,郝娟,张红卫.睾丸血管周表皮都为巨噬细胞核磁共振平庸1例[J].诊疗核磁共振医学杂志,2019(06):448.