Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道核磁共振！

左心房(LA)的大小是各不相同脑部癌症的不可或缺结节病预见遗传物质。概要建议评量较大LA给定尺寸、总长度或空腔，这是静脉(LV)----阻碍升温的标识。这些评量主要反应了脑部的舒张机能,但没有不考虑繁复的LA和LV的交互作用对脑部机能的阻碍。LA应反为是量化LA期相机能的有价值的机能匹配，并且在评论动态阻碍方面比LA体积的更加加敏感。

仅有研究确立了一种在标准二腔和四腔脑部恐怖片MRI上测量LA横向期相应反为和应反为部将的快速工具。这种工具只必须在每个视图上标示出三个解剖也就是说，从而避免了LA和肺静脉外围难以浮现错误的LA轮廓十分相似。

虽然超声心动图评量的LA空腔是急性心肌梗死患者生育部将和比部将的一个超强有力的预见遗传物质，但LA应反为能否作为预见这些结果的一个长年结节病遗传物质唯不清楚。同时据我们鲜为人知，LA应反为与ST段加高型心肌梗死(STEMI)患者长年结节病的关系唯不明确。

近日，刊出在Radiology刊物的一项研究在一个前瞻性、多中都心脑部MRI队列中都评量了LA应反为作为STEMI的长年结节病预见遗传物质的价值，为病理给予了一个更加简单的且可重复性高的预见癌症进展的CT意图。

本研究纳入了来自10个机构的放弃了经皮冠状动脉介入治疗和脑部MRI检查和的STEMI患者。本项研究于2013年8月至2018年12月之间来进行。使用内部半自动化工具从恐怖片脑部MRI得出结论LA横向应反为和应反为部将匹配。主要不良脑部流血事件（MACE）定义为心血管源性生还、心肌再梗塞，因心力衰竭住院和薨中都。通过使用间隔时间涉及的受测者指导工作特性比对、Kaplan-Meier比对和多反为量Cox回归比对来评量LA性能基准与MACE之间的关系。

共有321名旁观者(中都位数比部将59岁;比部将以内:27-75岁;90%的男性)被纳入了本项研究。在不等3.7年的随访中都，76名患者遭遇了MACE(23.7%)。供应量应反为(≤22%)和管路应反为(≤10%)受损的旁观者遭遇MACE的可能性低于供应量应反为极小22%和管路应反为极小10%的旁观者(P < .001)。校正已知危险因素后，供应量应反为(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应反为(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预见遗传物质。最后，LA供应量和管路应反为比有别于结节病预见遗传物质给予了更加高的预见价值(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 间隔时间依赖性受测者指导工作特点比对的左心房(LA)和静脉(LV)机能匹配。LA供应量应反为和管路应反为在受测者指导工作特点切线(AUCs)下的综合总长度较大。

表格1 使用基线特点和脑部MRI基准确立的主要脑部不良流血事件可能性的单反为量和多反为量Cox比例可能性模型。

本研究表格明，左心房(LA)应反为匹配是一个通过标准四腔和两腔脑部恐怖片MRI后处理所获得的机能性匹配，操作十分简便且可重复性超强，为预见ST段加高型心肌梗死(STEMI)患者的不良结节病给予了不可或缺的结节病信息。与有别于的结节病基准(如静脉大小和静脉整体横向应反为)相比，静脉应反为在STEMI中都较超强更加大的结节病价值，因此应作为现有CT匹配的超强有力的专门设计意图。

原文典故；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176